Qu'est-ce que l'assurance-maladie accréditation?

Le processus d'accréditation Medicare

• Medicare supervise un processus d'accréditation pour assurer que les praticiens de soins de santé répondent à toutes les exigences nécessaires et sont qualifiées de façon appropriée. Informations d'identification requises peuvent varier en fonction de la superficie de l'expertise du praticien ou le service qu'il administre. Par exemple, la formule d'identification pour un conseiller en santé mentale est différente de celle d'un oncologue.

Procédures d'inscription Provider-fournisseurs Medicare

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  Dans la procédure d'accréditation, l'assurance-maladie peut examiner l'histoire d'un participant potentiel à évaluer la pratique, la formation, le niveau de compétence et de capacité à administrer des services ou des tâches spécifiques. Des vérifications des antécédents d'évaluer la légitimité de la personne qui cherche à obtenir les informations d'identification. Cela comprend des contrôles sur les collèges, les écoles med, et des stages, des résidences et des bourses. certifications du conseil d'administration et des licences médicales d'État sont d'autres domaines qui peuvent être explorées.

Avantages d'être un fournisseur d'assurance-maladie

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  Après les médecins ou autres fournisseurs de soins de santé ont appliqué et été approuvés pour offrir leurs services aux patients inscrits dans un régime d'assurance-maladie, ils font partie d'un réseau. En tant que participants, ils ont convenu d'accepter les frais de paiement que Medicare paie. En devenant un fournisseur d'assurance-maladie, un praticien devient accessible à plus de patients.

Medicare paiements au fournisseur

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  Fournisseurs Medicare traitent directement avec l'assurance-maladie. Une personne qui est assurée par Medicare acquiert le service d'un fournisseur (l'individu peut ou peut ne pas être responsable de faire un salaire de co). Le fournisseur soumet ensuite la demande du patient à l'assurance-maladie directement. Medicare rembourse alors le fournisseur en fonction de ses spécifications pour les services rendus. Le montant fournisseurs reçoivent peut-être moins que leurs charges régulières. Par exemple, un laboratoire de sang peut normalement charger plusieurs centaines de dollars pour faire un bilan simple. Toutefois, si le patient a Medicare, le laboratoire est nécessaire pour accepter le coût approuvé.

Medicare Numbers fournisseur d'identité

• Après avoir reçu des informations d'identification de Medicare, le fournisseur est délivré un numéro d'identification à utiliser lors de la présentation des demandes. Gardez à l'esprit que les prestataires d'assurance-maladie des travailleurs sociaux, des physiothérapeutes, des infirmières praticiennes et des installations comme les hôpitaux, les centres de réadaptation et les pharmacies, ainsi que des médecins. Vous pouvez consulter la liste complète des fournisseurs de Medicare en allant sur le site de l'assurance-maladie. Le site fournit également des profils sur les fournisseurs, y compris les domaines de spécialisation, l'emplacement, les langues parlées, les affiliations et les numéros de contact.