Pour les primes à long terme d'assurance de soins soient déductibles, le contrat d'assurance doit être renouvelable, ne doit pas offrir une valeur en espèces, doivent utiliser des remboursements seulement d'augmenter la couverture ou de réduire les primes, et ne doit pas rembourser les frais payés par l'assurance-maladie. Toutefois, la règle Medicare ne vaut pas si l'assurance-maladie est le payeur secondaire, ou si l'assurance verse des montants périodiques niveau sans prendre en compte les dépenses. Agents de sécurité publique retraités ne peuvent pas déduire les primes de soins de longue durée qui ont été payés avec des distributions libres d'impôt d'un régime de retraite.